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奥希替尼9291是肺癌三代靶向药,主要针对的靶点为EGFR 19del和L858R靶点以及EGFR继发性耐药突变的T790M靶点突变起效,所以以上靶点服用效果都很好,尤其是一代吉非替尼耐药产生T790M突变的患者,奥希替尼的效果尤其突出。一般在口服奥希替尼一周左右就开始见效,因此服用1个月后可初步评价疗效,根据自身病症的轻重判断。判断奥希替尼疗效最直接的方法是通过重新CT检查观察肿瘤的变化,如果肿瘤较服药之前没有继续明显长大就说明奥希替尼已经发挥了药效,若有效应长期继续服用,直至重新出现耐药性的情况再考虑停用或调整。奥希替尼是否有效主要看两个方面,一是病人体表症状的改善,比如痛感减轻,咳嗽减少,淋巴缩小,精神转好等;二是影像学检查报告(CT),对比之前的病灶,有效的话,肿瘤就会不再继续明显长大或逐渐变小。奥希替尼的用法是每天一次,每次一片(80mg),为方便记住和保证疗效,建议每天同一时间用药,奥希替尼的疗效不受食物的影响,所以患者吃饭时用药或空腹时用药都是可以的。